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갑상선 세침흡인 세포검사의 진단양식 (베데스다 시스템)
11-19 13:20 | HIT : 2,741
최근에는 대부분의 진단기관에서 갑상선의 세포검사진단을 보고할 때
NCI 컨퍼런스에서 제기된 일명 베데스다 시스템을 이용하여 진단지를 작성하고 있습니다.

베데스다 시스템은 다음의 순서로 기술하도록 하고 있습니다.

1. 세포의 충분성
    : 불충분
      충분
2. 카테고리 분류
    : 진단부적합 (I)  
      양성 (II)
      비정형 (III)
      여포종양 또는 여포종양 의심 (IV)
      악성의심 (V)
      악성 (VI)
3. 진단
     : 카테고리별로 조직학적 진단명
4. 코멘트와 추천
     : 추가검사 필요여부, 면역화학검사 결과 등

갑상선암의 진단에 있어서 유두암종의 경우에는 특이도와 예민도가 모두 매우 높아서
95% 이상의 정확도를 보인다고 알려져 있고 또 실제로도 그렇습니다.
다만 세포가 충분히 뽑혀 나왔다는 전제하에 그렇습니다. 아무리 좋은 실력과 경험이
많은 의사가 진단을 하더라도 세포가 없으면 관찰할 수 없기 때문에 당연한 전제겠지요.
세포의 충분성을 평가하는 많은 논문들이 있지만 최소한 5-6그룹의 세포덩어리가 있어야 하고
각 그룹당 세포가 10-20개 가량은 있어야 충분하다고 합니다.
갑상선 세포검사를 판독하는 의사가 갑상선 초음파 소견을 정확히 이해하고 판독한다면
검사의 정확도가 더욱 올라갑니다.



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